5 неочевидных симптомов, которые могут потребовать МРТ головного мозга

Безразличие к «рядовым» симптомам всегда можно объяснить дефицитом времени, той же усталостью и элементарной ленью. Однако опытные специалисты знают, что определенные признаки могут указывать на серьезные нарушения, требующие детального обследования.

Онлайн-консультации сводят на нет любые отговорки — они требуют минимум времени и сил. При этом наши специалисты за годы практики убедились: даже незначительные, на первый взгляд, симптомы иногда служат единственным внешним проявлением серьезных нарушений, требующих проведения МРТ головного мозга.

Когда симптомы становятся поводом для беспокойства

Человеческий мозг — сложнейшая система, и его нарушения не всегда проявляются очевидными симптомами. Иногда серьезные патологические процессы маскируются под обычное недомогание или списываются на внешние факторы. Важно понимать разницу между вре́менными функциональными расстройствами и признаками, которые могут указывать на структурные изменения в головном мозге.

МРТ головного мозга — это высокоинформативный метод диагностики, который позволяет получить детальные изображения мозговой ткани, сосудов, нервных структур. Однако это исследование назначается не при каждой головной боли, а только при наличии определенных показаний, которые может оценить квалифицированный специалист.

Пять симптомов, требующих особого внимания

1. Частые головокружения без видимой причины

Головокружение — один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются к врачам. Однако не все виды головокружения одинаковы. Особого внимания заслуживают случаи, когда головокружение:

• возникает в состоянии покоя, без физических нагрузок или резких движений;
• сопровождается тошнотой, рвотой или нарушением координации;
• имеет системный характер (ощущение вращения окружающего пространства);
• появляется внезапно и длится продолжительное время;
• сочетается с другими неврологическими симптомами.

Такие проявления могут указывать на нарушения в вестибулярном аппарате, проблемы с мозжечком, сосудистые нарушения или воспалительные процессы в головном мозге. В то же время важно отметить, что чаще всего головокружение имеет более простые и безобидные причины — от изменений артериального давления до побочных эффектов лекарств.

2. Постоянный шум в ушах (тиннитус)

Шум в ушах — симптом, который многие считают возрастной особенностью или следствием воздействия громких звуков. Однако определенные характеристики тиннитуса требуют дополнительного обследования:

• шум преимущественно в одном ухе;
• постепенное усиление звука со временем;
• пульсирующий характер шума, синхронный с сердцебиением;
• сочетание со снижением слуха с одной стороны;
• появление шума после травмы головы.

В редких случаях односторонний тиннитус может быть признаком невриномы слухового нерва — доброкачественной опухоли, которая развивается из шванновских клеток слухового нерва. Постоянный шум в ушах может указывать на повышенное внутричерепное давление, сосудистые мальформации (аномалии развития), или другие структурные изменения в головном мозге.

3. Внезапные изменения обоняния или вкуса

Потеря или искажение обоняния и вкуса стали особенно актуальными симптомами в период пандемии COVID-19. Однако если эти нарушения возникают без признаков респираторной инфекции, они могут иметь неврологическую природу:

• полная потеря обоняния (аносмия) без заложенности носа;
• искажение запахов (паросмия), когда привычные ароматы воспринимаются как неприятные;
• появление несуществующих запахов (фантосмия);
• избирательная потеря способности различать определенные запахи;
• сочетание нарушений обоняния с другими неврологическими симптомами.

Обонятельные нарушения могут быть связаны с поражением обонятельного нерва, лобных долей головного мозга или других структур, ответственных за обработку обонятельной информации. В некоторых случаях они могут быть ранним признаком нейродегенеративных заболеваний или новообразований в области передней черепной ямки.

4. Необычные нарушения памяти у молодых людей

Забывчивость — нормальное явление в условиях современного ритма жизни, стресса и информационной перегрузки. Однако определенные виды нарушений памяти у людей молодого и среднего возрастов должны настораживать. Это:

• внезапное появление выраженной забывчивости без объективных причин;
• нарушение способности запоминать новую информацию;
• потеря памяти на недавние события при сохранении воспоминаний о прошлом;
• дезориентация во времени и пространстве;
• нарушения памяти, сопровождающиеся изменениями личности или поведения.

У молодых людей такие симптомы могут указывать на воспалительные процессы в головном мозге, последствия травм, токсические поражения или редкие формы деменции с ранним началом. Важно дифференцировать органические нарушения памяти от функциональных расстройств, связанных со стрессом, депрессией или синдромом дефицита внимания.

5. Односторонняя слабость в конечностях

Этот симптом заслуживает особого внимания, поскольку может быть признаком острого нарушения мозгового кровообращения. Односторонняя слабость требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи в следующих случаях:

• внезапное появление слабости в руке, ноге или же в половине тела;
• сочетание слабости с нарушениями речи, зрения или координации;
• даже кратковременная слабость, которая затем проходит;
• прогрессирующее нарастание слабости;
• асимметрия в движении мимических мышц, например, в улыбке.

Такие симптомы могут указывать на инсульт, транзиторную ишемическую атаку, демиелинизирующие заболевания или опухолевые процессы в головном мозге. Время в таких случаях играет критическую роль, поэтому промедление может иметь серьезные последствия.

Принципы диагностической настороженности

Важно понимать, что большинство перечисленных симптомов имеют множество безобидных причин. Головокружение может быть связано с нарушениями артериального давления, шум в ушах — с серными пробками, нарушения памяти — со стрессом, а изменения обоняния — с хроническим ринитом.

Решение о необходимости МРТ головного мозга всегда принимает врач после тщательного анализа жалоб, анамнеза заболевания, результатов объективного осмотра и дополнительных исследований. Специалист учитывает множество факторов:

• характер и динамику симптомов;
• их сочетание между собой;
• возраст пациента и наличие факторов риска;
• эффективность проводимого лечения;
• результаты других методов обследования.

Оценить эти аспекты в комплексе под силу только квалифицированному специалисту. Самодиагностика и тем более самолечение ситуацию могут только ухудшить.