5 причин проконсультироваться с рентгенологом до прохождения КТ или МРТ

Современная медицинская диагностика предлагает серьезный арсенал методов визуализации: КТ, МРТ, УЗИ, рентген и другие. Однако не всегда самое малодоступное  и дорогое исследование оказывается самым эффективным. Рентгенологи говорят, что иногда УЗИ даст больше полезной информации, чем компьютерная томография, а в некоторых случаях перед УЗИ пасует и МРТ.

ДАРЬЯ ЧИСТЯКОВА, рентгенолог
УЗИ — это самый простой метод первичный диагностики: дёшево и сердито, и информативно. Уже по результатам УЗИ определяется выбор: вот этот предполагаемый диагноз вернее подтвердит КТ, а этот — или МРТ. Возможно и их сочетание.

Есть пять важных причин, почему предварительная консультация рентгенолога может стать лучшим решением перед записью на КТ или МРТ.

Причина №1: Выбор правильного метода исследования

КТ, МРТ, УЗИ и рентген — каждый из этих методов имеет свои сильные стороны и ограничения.

Например, КТ превосходно выявляет костные изменения и кальцификаты, но подвергает пациента лучевой нагрузке, поэтому беременность — противопоказание. МРТ отлично визуализирует мягкие ткани и нервные структуры, но занимает больше времени. УЗИ безопасно и доступно, но имеет ограничения по глубине проникновения и визуализации некоторых структур.

ДАРЬЯ ЧИСТЯКОВА, рентгенолог 
У КТ и МРТ — своя специализация, скажем так. В случае с травмами порой патологию не видно на КТ, тогда проводим МРТ. Бывает и наоборот.
Еще ситуация: многие думают что атеросклероз видно на МРТ, а на самом деле — нет. Рентгенолог может конкретно сказать, в какой области и каким методом исследования нужно посмотреть. 

Рентгенолог поможет подобрать метод, который:

• даст максимум полезной информации для каждого конкретного случая;
• минимизирует возможные риски;
• оптимизирует расходы на диагностику.

Причина №2: Правильно определить необходимость контрастирования

Контрастные вещества значительно расширяют диагностические возможности КТ и МРТ. Они помогают выявить опухоли, воспалительные процессы, сосудистые аномалии и другие патологии. Однако контрастирование не всегда необходимо, а иногда может быть противопоказано.

ДАРЬЯ ЧИСТЯКОВА, рентгенолог 
Контраст значительно улучшает визуализацию. Есть случаи, когда без этого не обойтись. Например, при подозрении на злокачественную опухоль.

Контрастные препараты имеют определенные противопоказания:

• аллергия на йод (для КТ-контрастов);
• почечная недостаточность;
• некоторые заболевания щитовидной железы.

Консультация рентгенолога поможет:

• оценить, действительно ли необходимо контрастирование; 
• выбрать оптимальный контрастный препарат, если он требуется;
• определить протокол введения контраста (количество, скорость);
• оценить возможные риски и противопоказания.

Причина №3: Проверить наличие противопоказаний

МРТ и КТ имеют ряд противопоказаний, о которых важно знать заранее.

Для МРТ абсолютным противопоказанием является наличие:

• кардиостимуляторов старых моделей;
• металлических имплантов, не сертифицированных как МР-совместимые;
• металлических осколков в критических зонах (глаза, мозг);
• инсулиновых помп некоторых типов.

Для КТ с контрастированием противопоказания включают:

• тяжелую почечную недостаточность;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• известную аллергию на йодсодержащие препараты;
• тиреотоксикоз.

Рентгенолог проведет детальный опрос, изучит медицинскую документацию и поможет выбрать безопасный диагностический метод с учетом всех особенностей здоровья.

Причина №4: Экономия времени и средств

Лучевые исследования стоят недешево. Верный способ сэкономить — исключить ненужные варианты обследования.

Консультация рентгенолога поможет:

• исключить избыточные исследования;
• выбрать наиболее информативный и экономичный диагностический метод;
• сфокусировать исследование на конкретной проблемной зоне;
• определить оптимальную последовательность исследований, если требуется несколько.

Причина №5: Психологическая подготовка и решение проблем с клаустрофобией

МРТ-исследование может длиться до часа, и все это время пациент должен лежать неподвижно в довольно тесном туннеле аппарата. Для людей с клаустрофобией или тревожными расстройствами это может стать настоящим испытанием.

Консультация перед исследованием поможет:

• оценить уровень клаустрофобии;
• рассмотреть альтернативные методы диагностики;
• подобрать аппарат открытого типа (если доступно);
• обсудить возможность применения легких седативных препаратов;
• подготовиться психологически, обозначив детали процедуры.

Как получить консультацию рентгенолога?

Сегодня консультацию рентгенолога можно получить не только при личном визите в клинику, но и онлайн. Телемедицинские платформы позволяют обсудить предстоящее исследование с опытным специалистом, не выходя из дома.

Онлайн-консультация рентгенолога перед записью на МРТ или КТ поможет сэкономить время и деньги, выбрать оптимальный метод диагностики и избежать ненужных исследований.

Для консультации понадобятся:

• направления от лечащего врача (если есть);
• результаты предыдущих исследований;
• список принимаемых лекарств;
• информация о хронических заболеваниях и противопоказаниях.

Современная диагностическая визуализация — мощный инструмент медицины, но использовать его нужно разумно. Предварительная консультация с рентгенологом поможет получить максимум пользы от лучевых исследований, минимизировать риски и оптимизировать расходы.

Правильно выбранный метод диагностики — это практически половина успеха в лечении любого заболевания.