Однако, кроме патологий, МРТ может обнаружить и позитивные изменения. Об одном из них рассказала рентгенолог Telemedex Дарья Чистякова. К ней на МРТ-исследование пришла женщина 40 лет. В направлении был указан поясничный отдел позвоночника, жалобы — на боль в пояснице.

ДАРЬЯ ЧИСТЯКОВА, рентгенолог

У нее в матке, которая попадает в область сканирования, был плод примерно 8–9 недель. Так что я оказалась первым человеком, который сообщил ей такую радостную новость. В области исследования — поясничном отделе — патологий выявлено не было. Причиной боли оказались банальные мышечные спазмы. Однако, во-первых, само событие, сам факт несомненно влияет на жизнь человека. Во-вторых, если говорить о непосредственно медицине, то беременность для многих препаратов является противопоказанием. Лечащий врач обязан этот факт учесть при назначениях. 

Бывают и «условно курьезные» случаи. Иногда МРТ обнаруживает оставленные после операции тампоны и салфетки.
У девушки, когда она была еще ребенком, проводили забор желчи через специальный катетер. Она его, видимо, перекусила и какую-то часть проглотила, не заметив. Этот фрагмент задержался в тонкой кишке и образовал спайку. Мы увидели это только на МРТ — примерно через 15 лет после того забора желчи. Беспокойства он не доставляет, однако если в этой области потребуется оперативное вмешательство — инородное тело удалят.   

МРТ и КТ как психотерапия

Известная психологическая формула гласит, что уровень тревожности обратно пропорционален информированности. То есть наука опровергает поговорку «меньше знаешь — крепче спишь».

Это же касается и медицинской практики. Объективное обследование и однозначный диагноз снижают тревожность пациента, даже если диагноз неутешительный — как правило, лечащий врач предупреждает о возможных вариантах. 

МРТ и КТ считаются крайне информативными для постановки диагноза во многих медицинских профилях, например, в пульмонологии и травматологии. Применение этих типов исследования сужает «круг диагнозов». Второе мнение сужает его еще больше.

ДАРЬЯ ЧИСТЯКОВА, рентгенолог

Диагноз не всегда выверяется однозначно. Когда пациент начинает сомневаться в выводах лечащего врача по итогам МРТ и приходит за вторым мнением, его сомнения могут подтвердиться. Круг поиска для врача-клинициста после второго мнения очень часто сужается. В ряде случаев, например, в маммологии, второе мнение входит в регламент — заключение обязательно подписывают два врача. Кроме того, грамотный эксперт, выдавая второе мнение, обязательно пациента успокоит и расскажет, как действовать дальше.

По словам Дарьи Чистяковой, второе мнение порой кардинально меняет диагноз. Особенно часто это случается при контроле динамики — как идет лечение, что изменилось. Расхождений с первичным диагнозом — процентов 30. 

«Предварительное мнение»

Так можно назвать консультацию рентгенолога до обследования. Он поможет уточнить, какой вариант — МРТ или КТ — требуется. Медики говорят, что самый частый случай — когда на МРТ или КТ направляют по результатам УЗИ, доступного и информативного метода. 

ДАРЬЯ ЧИСТЯКОВА, рентгенолог

Вопрос «КТ или МРТ?» не совсем корректен. Эти методы взаимно друг друга дополняют, но не всегда исключают. Есть заболевания, которые видно только на КТ, и есть такие, которые показывает только МРТ — в силу разных технологий. 

Довольно часто приходят пациенты по направлению от врача-клинициста на МРТ, а по их предполагаемому диагнозу требуется КТ. И наоборот. 

Например, в случае с камнями в почках, в мочевом пузыре — это только КТ. Определение плотности камней (от которой зависит выбор лечения) — тоже только компьютерная томография. Если говорить о заболеваниях головного мозга — это однозначно МРТ.